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슬개골탈구란?

슬개골 탈구는 많은 소형견들이 겪는 정형외과 질환으로 85%정도가 선천적으로 발생합니다. 그래서 성장판이 닫히지 않은 어린 나이임에도 불구하고 다리를 절거나 다리가 휘어 보이고, 관절염을 갖고 있는 아이들도 있으며, 심한 경우 다른 관절에도 영향을 주거나 주변 인대가 영구적으로 끊어지는 경우도 있습니다.

진단

슬개골의 진단은 정형외과 도수검사와 방사선 사진을 통해 이루어집니다.

흔히 슬개골 탈구를 기수(grade)로 나누어 병의 경중을 평가하지만, 뼈와 주변 연부조직의 변형, 연골 손상의 유무, 근육량, 파행의 정도, 다른 정형외과 질환과의 연관성, 관절염의 유무 등의 여러 가지 요소가 현재 상태 및 술 후 예후에 영향을 줍니다.

탈구 기수는 다음과 같이 4단계로 분류 됩니다.

1단계: 가만히 두면 슬개골이 빠지지 않고 손으로 조작하면 빠지긴 하지만 놓으면 즉시 원래 상태로 돌아갑니다.

2단계: 빠져있을 때도 있지만 슬개골이 대부분 정상 위치에 있습니다.

           손으로 조작하면 쉽게 빠지지만 원래 상태로 돌리려면 무릎의 펴주거나 밀어 넣어줘야합니다.

3단계: 가만히 두어도 슬개골이 완전히 빠져있습니다.

           손으로 조작하면 원래 위치로 돌아가지만 힘을 빼거나 무릎관절을 움직이면 다시 빠집니다.

4단계: 슬개골이 완전히 빠져있고 원래 위치로 돌리려고해도 불가능합니다.

치료

파행이 없는 슬개골 탈구 1기 환자는 불안정성의 정도에 따라 비수술적 치료가 가능하지만 연골손상 가능성이 높은 2기 환자들의 경우가 수술이 추천되고 3기 환자들의 임상증상이 사라지더라도 경우 더 늦기 전에 수술을 필요로 합니다. 슬개골 탈구는 진행성 질병이고 연골은 원래대로 재생되지 않기 때문에 상태가 나빠지기 전에 수술을 받는게 중요합니다.

 

본원은 활차구 성형술과 경골조면변위술, 경골회전 방지술, 외측 당김력 강화술, 내측 관절낭 이완술, 근막중첩술 등의 방법을

통해 무릎 및 슬개골의 안정성을 제공합니다.

​대표적인 골절수술

우유.jpg

​원형외고정장치

특수 제작한 외고정장치는

다른 방법(플레이트, 수내 핀)으로

교정에 실패한 골절이나 관절에 가까운 골절에 사용되며

우수한 골절 치유반응을 제공합니다. 

캡처1.jpg

​플레이트(locking plate)

플레이트는 골절된 부위에

강력한 안정성을 제공합니다. ​

본원은 작은 소형견의 골절에서도 적용가능한

플레이트 세트를 보유하고 있으며

중대형 견용 플레이트 세트도 보유하고 있습니다.

[단순골절 재진표]

수술 후 

1일

수술 후 방사선 사진을 촬영을 하여

수술 부위를 확인하고 

1-3일 정도 정맥주사를 맞으면서

수술 경과를 지켜봅니다

수술 후 

3일

퇴원 전 붕대교체를 하면서,

수술 부위를 한번 더 확인하고

방사선 촬영 후 퇴원 합니다

​퇴원하면서 내복약을 통해

통증 관리를 시작합니다.

수술 후 

10일

붕대와 봉합사를 제거 하고,

종창 또는 부종확인 후 방사선 사진을 촬영합니다. 이식물, 주변 연부조직을 관찰하고 붕대 추가 유지 여부를 결정

하게 됩니다. 지속적으로 내복약을 통한 추가적인 통증 관리를 하게 됩니다.

수술 후 

17일

방사선 촬영으로 골절 회복 상태를 확인 합니다. 수술 후 부작용과 회복 반응을 확인하고 보행 평가 후 다리 사용을

시작 합니다.

수술 후 

31일

방사선 촬영으로 다른 부작용이 있는지

확인하고 이식물 제거 여부를 판단합니다. 보행 평가 후 가벼운 산책을 해도

좋습니다.

수술 후 

55일

방사선 촬영으로 골절 회복 상태를 확인합니다. 보행 평가 후 가벼운 산책을

해도 좋습니다.

수술 후 

90일

방사선 촬영으로 재진 종료 결정을 합니다. 보행 평가 후 재발하지 않게

​다리 사용에 각별히 주의 합니다.

[관절수술 재진표]

​슬개골 탈구 및 전십자 인대 파열

수술 후 

1일

수술 후 방사선 사진을 촬영을 하여

수술 부위를 확인하고 

1-3일 정도 정맥주사를 맞으면서

수술 경과를 지켜봅니다

수술 후 

3일

퇴원 전 붕대교체를 하면서,

수술 부위를 한번 더 확인하고

방사선 촬영 후 관절 움직임 평가를 하고 퇴원 합니다

​퇴원하면서 내복약을 통해

통증 관리를 시작합니다.

수술 후 

10일

붕대와 봉합사를 제거 하고,

관절 이상 확인과 관절 주변 종창 또는 부종확인 후 방사선 사진을 촬영합니다. 감염확인과 연부조직 상태를 확인하

보행평가 및 관절 움직임 평가를 합니다. 지속적으로 내복약을 통한 추가적인

통증 관리를 하게 됩니다.

수술 후 

17일

방사선 촬영으로 골절 회복 상태와 수술부위 확인 합니다. 수술 후 부작용과 회복 반응을 확인하고 보행 평가 후 가벼운 산책을 해도 좋습니다.

수술 후 

31일

방사선 촬영으로 수술 부위와 교정이 되어 있는지 확인 합니다. 보행 평가 후

가벼운 산책과 적절한 재활운동을 시작합니다.

수술 후 

60일

방사선 촬영으로 수술 부위 유지를 확인합니다. 유지가 잘 되어 있다면 재진 종료 결정을 합니다. 보행 평가 후 가벼운

산책과 적절한 재활운동을 시작 합니다.

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